Понятие о системах групп крови… - ф | Текст песни и Перевод на русский

• Тексты песен
• Понятие о системах групп крови…
• ф

47. Понятие о системах групп крови…
В настоящее время установлено, что каждая клетка человеческого организма, в том числе и эритроцит, содержит
на своей поверхности набор специфических белков - Антигенов, закрепленных генетически, которые и
обеспечивают еѐ видовую и индивидуальную специфичность.
Кроме антигенов существует и второй класс белков - антитела к антигенам, которые циркулируют в плазме
крови и при взаимодействии с определенным антигеном, расположенным на мембране клетки, способны
вызывать реакцию агглютинации, образуя т.н. агглютинационные пары.
На данный момент на поверхности эритроцита обнаружено более 300 различных антигенов, ряд из которых
объединен в более чем 20 систем, по которым кровь подразделяется на определенные группы (АВО, Rh-Hr,
Кел-Челлано, М, N, S, Даффи, Льюис, Диего, Лютеран и т.д.).
Т.о., принадлежность человека к той или иной группе крови по различным системам обусловлена генетически,
является индивидуальной особенностью и не изменяется в течение всей жизни.
Наиболее важной и практически значимой является система АВО.
В основу деления людей на группы крови по этой системе положено
наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов белков-антигенов (агглютиногенов) А и В. Антигенам А и
В соответствуют антитела, обозначаемые буквами греческого алфавита и , названные агглютининами.
Агглютиноген А и агглютинин , агглютиноген В и агглютинин - образуют т.н. агглютинационные пары. В
норме в крови у человека таких комбинаций не встречается, т.е. при отсутствии агглютиногена А в его плазме
крови находится агглютинин и наоборот. Исходя из этих положений и образуются 4 возможные комбинации
антигенов и антител, т.е. система АВО включает в себя 4 группы крови:
Группы крови Агглютиногены Агглютинины
I (0) - и
II (A) А
III (B) В
IV (АВ) А и В -
Классификация по системе АВО:
1. I (0) группа - в эритроцитах не содержатся агглютиногены А и В, в плазме крови имеются агглютинины и .
2. II (A) группа - в эритроцитах у людей с этой группой крови имеется агглютиноген А, а в плазме крови -
агглютинин .
3. III (B) группа - в эритроцитах у людей с этой группой крови имеется агглютиноген В, а в плазме крови -
агглютинин .
4. IV (АВ) группа - у людей в этой группой крови в эритроцитах имеются агглютиногены А и В, при этом в
плазме крови агглютинины отсутствуют.
Агглютиногены А и В неоднородны по своей структуре, т.е. можно выделить подгрупповые факторы, например
А1, А2........, В1, В2......., и т.д.
Система АВО впервые описана в 1901 году австрийским ученым Ландштейнером. Лишь через 30 лет после
этого открытия он был удостоен Нобелевской премии.
Антитела и являются врожденными. Наиболее интенсивно соответствующие агглютинины вырабатываются в
возрасте 8-10 лет.
Антитела и по своей природе являются соответственно иммуноглобулинами М и G, т.е. представляют собой
крупномолекулярные белки, не способные проникать через сосудистую стенку, в частности, через фетоплацен-
тарный барьер во время беременности, что делает невозможным развитие ситуаций, подобных Резус-конфликту,
о котором речь пойдет ниже.
Система резус (Rh-Hr)
Эта следующая по значимости система крови была открыта в 1940 году всѐ тем же Ландштейнером совместно с
Винером впервые у макак (Makakus rhezus).
Впоследствии оказалось, что и у 85% людей в эритроцитах содержится белок, названный резус-фактором (Rh-
фактор). Людей, на эритроцитах которых есть Rh-фактор, называют резус-положительными, а у которых он
отсутствует - резус-отрицательными.
Наследуется Rh-фактор как доминантный признак, т.е. будет проявляться фенотипически и в гетерозиготном
состоянии.
В настоящее время установлено, что Резус-фактор наследуется с помощью 3-х антигенов: C, D и Е, однако из них
только на D-антиген вырабатываются антитела. Таким образом, резус-положительными называются люди,
имеющие на поверхности своих эритроцитов D-антиген.
Существуют отдельные народы (н-р: эвены) со 100% Резус-положительным населением. Среди
европеоидов 85% резус-положительных
Особенностью данной системы и отличием от системы АВО является то, что против Rh-фактора нет
врожденных антител, однако они могут быть выработаны в следующих ситуациях:
1. Если Rh-положительную кровь перелить Rh-отрицательному пациенту.
2. При беременности Rh-отрицательной женщины Rh-положительным плодом.
Для иммунизации достаточно 0,25 мл Rh(+) крови. Rh-антитела, в отличие от агглютининов и , являются не
полными, следовательно, их молекулярный вес позволяет им проникать через плацентарный барьер из
материнского кровотока в кровоток плода, что, при достаточной концентрации антител может привести к
развитию резус-конфликта.
Резус-конфликт может развиться:
1. При повторном переливании Rh-положительной крови Rh-отрицательному пациенту (очень редкая ситуация,
страдает реципиент).
2. При повторной беременности Rh-отрицательной женщины Rh-положительным плодом. Эту ситуацию
называют резус-конфликтом матери и плода (встречается гораздо чаще, страдает плод: варианты - от
гемолитической желтухи новорожденных до внутриутробной гибели плода).
В настоящее время, чтобы ?6?